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白内障不要等看不见再手术 滴眼药水只能缓解无法治愈

时间:2019-07-08 12:52来源:网络整理 作者:admin 点击:
白内障不要等看不见再手术 滴眼药水只能缓解无法治愈

兰州日报社全媒体记者刘晓芳

很多年前,张大爷患了白内障,看远处的东西越来越模糊,最近更加严重,以至于在家不小心被凳子拌倒,发生了骨折。医生问张大爷为什么不做手术,“电视上一直在播某某滴眼液的广告……如果滴点儿眼药水能好就不想做手术了,再说了,白内障手术不是要等完全看不见,长‘熟’了再做吗?”张大爷答道。

其实,像张大爷这种情况非常普遍,老年性白内障,医学上称年龄相关性白内障。这人人都有可能遇到的疾病到底如何治疗,必须做手术吗?记者走访有关专家找到了答案。中老年朋友如果出现视力模糊、朦胧、有遮挡感病逐渐加重,或是对光敏感,很难在强光下看清事物,还有的单眼视物时出现复视、重影,或原有的老花眼突然好转,都很有可能就是得了白内障,应及时就诊。说到白内障的治疗方法,迄今为止,国际公认治疗白内障唯一有效的办法就是手术治疗。

白内障可致盲

白内障是全球首位致盲性眼病,在我国60岁以上人群中白内障发病率80%以上,90岁以上老人发病率90%,是老年健康一大杀手,有时婴儿一出生就有白内障,即先天性白内障,青少年也可由于外伤或疾病引起白内障,但是毕竟少数,大多数发生于老年患者,与年龄增加有关。

那这种病是怎么导致人们失明的呢?人的眼睛就像一台可以自动调焦的单反照相机,照相机的镜头就是人眼里的晶状体,光线通过晶状体进入眼睛,最后汇聚于视网膜上,将视觉信号通过视神经到达大脑,人眼就看到了图像。如果晶状体混浊,相当于照相机镜头不再透明了,就会挡住光线的进入,导致视物不清,长此以往可导致完全失明。

兰大二院眼科主任医师陈盛举介绍说:“中老年朋友如果出现视力模糊、朦胧、有遮挡感病逐渐加重,或是对光敏感,很难在强光下看清事物,还有的单眼视物时出现复视、重影,或原有的老花眼突然好转,都很有可能就是得了白内障,请及时就诊。白内障的诊断也比较简单,到眼科做视力、裂隙灯及眼底等相关检查,就可明确诊断。”

手术是治疗唯一有效办法

说到白内障的治疗方法,迄今为止,国际公认治疗白内障唯一有效的办法就是手术治疗。陈盛举告诉记者:“白内障是晶状体蛋白变性导致混浊,这就相当于鸡蛋清煮熟变成了鸡蛋白,而鸡蛋白是无法还原回鸡蛋清。因此,我们点眼药治疗白内障是肯定不行的。那些号称能治疗白内障的药水,目前医学界对其明确的评价是,可能有用,可能推迟手术时间,无法达到治疗目的。而且滴眼液中含有抑菌剂,长期使用可使角膜上皮,角膜内皮和泪膜受到损害,安全性不能保证。”

那么,白内障应该什么时候手术好呢?陈盛举介绍说,以前由于技术、设备、材料等各方面因素,白内障手术后效果较差,因此要等到看不见才做。但近十几年来,白内障手术技术有了飞跃式发展,特别是以超声乳化为代表的技术已非常成熟。因此,患者要改变陈旧落后的观念,只要老年朋友检查后确认是白内障引起的视力下降,愿意改善自己的生活质量,就可以考虑手术。而且,早做白内障手术不仅可以提高视力,还能避免部分患者发生青光眼。

白内障手术治疗效果很好

心脏不好,麻醉关能过吗?手术后要拆线吗?要输液吗?这是许多老年患者担心的问题。陈盛举说,其实目前白内障的手术是采取局部麻醉,也就是往眼睛里滴入麻药,医生采用超声乳化吸出混浊的晶状体,再植入人工晶体,手术切口小,一般在1.8至3.0毫米,不需缝合,隧道切口手术结束后能够自然闭合;眼睛第二天就能看见,不再需包眼,两三天切口表面就能长好,看不出做过手术。患者在术中术后不会感到明显疼痛,整个手术过程患者可以和医生无障碍交流,正常白内障手术5到10分钟即可结束,可不用住院,门诊就能进行,术后只需要滴2至3种眼药,持续约2周,通常无需输液。

据悉,白内障手术时间短,医生要在显微镜下操作,因此科技含量、技术含量高,对术者及设备要求高。

白内障手术曾长期处于复明手术时代,患者对术后视力要求不高,一般能脱盲,生活能自理就很满意了,但随着人民生活水平提高,随着医学技术和材料科技的进步发展,白内障手术已经进入屈光手术时代,功能性人工晶体(比如三焦点人工晶体),使远、中、近全程视觉效果得到了很好的改善,白内障老花眼可一体化治疗,把白内障手术治疗推向新高度。术后,患者不但看的见,还能看得清晰,看得舒服,看得持久,满足丰富的老年生活,比如琴棋书画、上网、旅游、驾车等。

白内障可以提早预防

虽然白内障手术非常有效,但还是不如提早预防,避免或推迟发病。

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